关注女性身心倡导健康生活方式

访中国疾病预防控制中心王临虹教授
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2014-6-20 阅读

 
专家简介:王临虹,女,教授、研究员,中国疾病预防控制中心教授,中华预防医学会妇女保健分会主任委员。

 

 

王教授多年来您一直从事于妇女保健、生殖健康领域的研究与教学工作,可以说您为我们国家妇女保健事业做出了非常大的贡献,当然也积累了非常丰富的经验。今天中国职业女性健康网的记者想就有关妇女保健的一些问题采访一下您。


平衡之光:随着现代生活节奏的加快,女性健康也日益受到国际社会的关注,您作为中国疾病预防控制中心妇幼保健中心副主任和专家,并且多年从事女性生殖健康的调查和研究工作,请您谈谈我国近年来女性生殖健康发生了哪些变化?
王临虹教授:

近几十年我国在妇女保健方面取得了很多的成就和发展。从整个生殖健康领域来说,过去我们更多关注了孕产期方面的健康,因为当时确实是中国孕产妇及婴儿的死亡率比较高,在那个时期更多关注的是围绕孕产妇怀孕和分娩方面的健康。特别是在农村地区,由于卫生条件和经济条件的不足,很多人是在家里分娩,不能到医院接生,这种情况就会造成很更多的死亡和相关的疾病。近几十年来国家加大了在农村地区妇女保健方面的投入,医疗条件、技术、经济条件等各方面都有了很大的改善,让更多的孕产妇能在医院分娩,所以现在住院分娩率已经提高到95%-98%,从而使孕产妇、新生儿、婴儿的死亡率也大大下降,从这方面确实保证了妇女和儿童的健康。另外这几十年来妇女的健康也在发生着变化,比如在生殖领域还有妇科肿瘤的发生,特别是宫颈癌、乳腺癌,这些是对妇女健康的最主要的肿瘤方面的杀手。随着社会和经济的发展,宫颈癌几十年来也大大的下降,但随着改革开放和人们行为的改变,包括性行为的改变,与性行为和生殖行为相关的性传播疾病与生殖道感染发病的广泛流行,特别是病因学研究发现人乳头瘤病毒与宫颈癌发生的极为相关,而造成宫颈癌在近十多年内又有小幅度的上升,这些对妇女的健康也造成新的威胁,近些年我们也加大在宫颈癌的筛查和早期发现、早期诊断和早期治疗方面的工作;乳腺癌也是随着社会的发展和经济水平的提高,发生率也在上升,乳腺癌的问题不管是对城市妇女还是农村妇女都是威胁,也是我们正在努力的工作内容之一。那么其他还有一个大的在生殖健康领域的问题,那就是生殖道感染和性传播疾病的问题,这几年也是呈上升的趋势。
    随着现代社会、经济的发展,女性在职业和从业方面都发生很大的变化。在更多就业情况下,女性可能在职业健康方面也受到威胁,也影响到生殖健康及下一代的健康。另外就是心理,很大的社会压力和社会变迁,也对人们的心理,特别是妇女要在社会中承担特殊和多重的角色,在心理健康的问题上也越来越突显,这也是我们应该关注的。


平衡之光:您也致力于艾滋病母婴传播的研究工作,请您介绍一下我们国家如何干预艾滋病的母婴传播?
王临虹教授:
艾滋病传播确实是这二十年来的一个新问题和课题,我们国家虽然不是艾滋病高发的国家,但是这也是一个很重要的问题,因为艾滋病的防控是一个涉及面非常大的问题。我们国家这几年对于艾滋病母婴传播的防控注重也越来越多,首先从政策上国家出台了四免一关怀,也包括对孕产妇母婴传播方面的一些检测和治疗,国家都投入了一些免费的支持;在孕产妇的及时发现上,我们在孕产妇怀孕期间,甚至是怀孕前都要做艾滋病病毒的筛查,及早的发现,及早的给予干预措施;另外如果是发现阳性的孕产妇,一方面是更多的关注和在保健领域的支持,另外就是有免费的抗病毒药物和治疗,这是国家免费支持的;其它还有比如住院分娩的补助、儿童的奶粉提供来避免母乳喂养的传播途径;另外就是在检测和确认婴儿是否感染了艾滋病之后的一些追踪随访和治疗方面都有一些支持。


平衡之光:因为女性的生理特点,在一些特殊生理时期心理上会有一些变化,比如围产期就是一个非常重要的时期。围产期抑郁也是近年来才被重视的,您能围绕围产期抑郁的状况介绍一下哪些原因会导致女性患围产期抑郁?哪些人群更易患此疾病?
王临虹教授:
围产期抑郁现在也确实是个大问题,特别围产期的抑郁,。围产期抑郁也分为孕期的抑郁和产后的抑郁。我们也有很多研究和调查数据显示出孕产期抑郁的发生率还是比较高的,特别是产后抑郁,还能对母亲和儿童造成很多的危害。我们在研究中发现围产期抑郁的影响因素是综合性的,一是女性本身的性格特质,就是有些遗传特质方面,可能有些家庭心理问题发生率高;二是孕产妇的生理特点,与孕产期,特别是产后妇女体内内分泌的改变、雌孕激素的调节变化有关;三是社会因素,比如现在社会越来越紧张,压力也越来越大;四是对孩子的重视和对孩子的担心,目前的家庭孩子数目较少造成更多的对孩子的担心。确实在社会发展过程中,女性的承受压力的能力较低。五是家庭关系,以及与社会交往的不和谐等因素;另外怀孕分娩本身有一些病理的过程,或医疗方面的影响因素也会增加心理问题,所以这些综合性因素造成的发病影响。


平衡之光:我们目前有专门的针对与围产期抑郁的政策吗?
王临虹教授:
从国家政策方面关于专门对产后抑郁或心理的不太多,但是我们在所有的孕产期保健方面的政策、规划或规范,国家卫生部颁布关于孕产妇管理办法和规范及技术指南,都把孕产期的心理健康作为非常重要的一项列入其中。在国家基本公共卫生卫生项目方面也列入了孕产期保健和儿童保健内容,在孕产期健康管理中也把心理健康列入健康管理内容之一,所以对孕产期的心理关怀和产后抑郁的关注,及时发现和及时处理都在其中。但是在围产期保健实施过程中,心理健康和问题的发现,在技术上和实施层面还有很多问题,我想还应加大这方面的力量,在不同程度上更多的关注一些在心理健康上的新问题。


平衡之光:目前世界上很多国家都在关注女性全生命周期,那么我国近年来在提高女性全生命周期中做了哪些工作以及取得什么样的成绩?
王临虹教授:
随着妇女健康谱的变化,特别是生殖健康领域与妇女一生健康的相互影响,人们也更多关注全生命周期的保健。很多国际上的研究证实在生命早期,特别是在怀孕时期和出生后的早年,对人一生的健康影响都是非常大的。生殖健康不仅仅是怀孕分娩这么短时间的事情,更为长远的健康保护应该从生命早期开始,并且延续人的一生。我们更多的从孕产期保健开始做起,孕产期不仅是关注胎儿的存活和出生后无出生缺陷的表浅的健康意识,而是把健康的理念拉得更长远,要保证健康质量。很多研究证实成年性疾病,如高血压、糖尿病、肥胖、心脑血管疾病以及肿瘤等疾病,都与生命早期的健康状况相关。很多综和性因素影响人的一生健康,所以我们把保健理念提前到孕产期胎儿和出生后的综合保健和健康的维护,包括生理和心理、生活方式,环境保护等多维的概念。在青少年阶段,也是很多的危险行为和不良生活方式形成的阶段,很多因素也与我们之后的健康息息有关。现在对妇女保健的的理念是超出了狭义的生殖健康范畴,就是综合的保健理念,包括综合的膳食营养,体力活动,戒烟戒酒,提倡健康的生活方式,延缓慢性病的发生和保持更好的健康状况,之后还有更年期和老年期阶段综合性的保健措施,形成全生命周期的理念。


平衡之光:相对发达国家来说还有那些不足?
王临虹教授:
我们的差距还是很大,一个是从研究领域方面,很多研究都是从国外先做起来。比如说在全生命周期健康影响方面,特别是儿童早期状况和疾病与之成年之后几十年之间健康状况的关系研究还做的不太够。另外在干预研究方面也很不足,哪些干预对生命早期维护,对今后健康的影响,更多的循证医学证据尚待挖掘,。另外从全社会关注儿童关注妇女和从生命早期健康方面、社会环境因素与妇女健康、更好的职业妇女保健、妇女各年龄阶段的心理健康等等方面的研究,也都还有很多的不足。另外还有很多已经证实有效的干预措施落实不到位,从政策层面到实施层面都存在很多具体问题,妇女保健的整个事业还有很多的工作要做。


平衡之光:平衡之光——中国职业女性健康网是旨在宣传女职工劳动保护权益,维护女职工身体和心理健康的专业平台,我们很荣幸能邀请到您作为我们网站的顾问专家,共同为职业女性的身心健康而努力。您对网站未来的发展有哪些建议和期望?
王临虹教授:
我确实很高兴有机会了解平衡之光。一是它体现现代人更多的利用网络了解知识的手段,另外这个平台可以关注职业女性的身心健康,这个领域我觉得特别重要,大众教育、知识了解、保健意识的提高对于职业女性来说都非常重要,对于人们能够了解更多的预防知识和采取更好的生活方式是减少疾病发生和避免发生更严重疾病很好的手段,这些是你们能够起到的作用,另外可以把更先进的理念和我们能够研究出来的好的方式和有效的干预措施能够推荐给大众、相关医务人院、相关政府和决策人员,这样就能发挥更好的作用,为职业女性提供更多的身心健康的服务。
    感谢您接受我们的采访,希望在您的指导下,我们的网站会为更多的职业女性提供身心健康指导服务,让女性能更好地维系身体平衡,家庭平衡以及社会平衡!谢谢您!

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