性别的社会属性与生物学差异

一、职业隔离所致性别差异
　　职业隔离（job segregation)是导致职业危害接触及其所致事故和所罹患疾病性别差异的主要影响因素之一。从职业分布和社会等来看，男女明显地分隔于不同的作业部门和职位。例如，男工多工作于建筑、机械、矿山等行业；女工多半工作于卫生、纺织、电子、服装、服务性行业等。另外，女性负担更多家务，肩负“双重负担”，如将带薪与不带薪工作加在一起，则女性比男性工作时间更长，造成女工更易产生与工作有关的紧张。而男工则更易涉及工伤及物理因素（如噪声）所致危害。由于研究工作及发表文章多偏重于男工传统工业的职业安全与健康问题，易于识别、备受关注。而女工的职业安全与健康问题或混杂于男工之中，鲜有单列讨论性别差异，被披露机会远低于男工。这是职业卫生研究中的性别偏倚或“歧视”(表7-1)。

二、生理学差异
　　性别差异的主要特征为：女性具有月经、妊娠、分娩、授乳等特殊的生理机能；女性的生殖细胞从出生时就已经存在于卵巢内，到生育期要经历数十年，如果这期间接触某些特定的有毒物质，可以导致生殖细胞的变异；毒物以及某些职业危害因素通过破坏女性的内分泌系统，导致激素水平紊乱而影响生殖健康。
环境和职业性生殖危害对男、女性都有影响，但也存在差异。例如，电离辐射，可损害两性的生殖细胞。当然，也有一些生殖危害因素，主要影响男性生殖健康。例如物理因素中的高温作业，化学因素中的杀线虫剂二溴氯丙烷（DBCP)，环境内分泌干扰物(EDs)中多种化学物等。但由于解剖结构和特殊生理周期不同，总体来说，女性生殖系统更敏感、受害周期更长。所以，理应更多关注女性生殖健康。例如，女性的特殊生理周期—月经期、妊娠期、哺乳期和经绝期，对某些毒物的毒效应有明显影响。最具有典型意义的案例是镉中毒所致“痛痛病”，它是与经绝期密切相关的骨质疏松症、骨软化症和镉肾脏损害的综合表现，女性是“高危人群”。
三、毒理学效应差异
　　尽管一般情况下，性别在毒物代谢动力学上差别不大，但有研究指出，对某些毒物的毒效应，存在性别差异。研究较多的是某些金属和有机溶剂：①金属：除镉外，女性对铅、锂等金属毒物较易感。例如，女性对铅诱发红细胞系生化改变的易感性约为男性的1.3?1.5倍，同样血铅水平下，红细胞游离原卟啉（FEP)、锌原卟琳（ZPP)，以及经尿排出的δ—氨基—γ—酮戊酸（ALA-U)均较男性为高。②有机溶剂：女性对苯和其他挥发性化学物（VOCs)的血气分配系数较高，更易通过肺泡弥散到血液循环，加剧毒效应过程。另外，女性脂肪组织多，对脂溶性毒物更有亲和力，苯在女性体内储留时间较男性长25%，可增加苯在体内的代谢和毒效应机会等。
四、社会—心理易感性差异
　　近年，社会—心理学的性别差异，备受关注。女性不仅对作业场所的应激更敏感，而且对心理困惑比男性更易感，因而更易罹患心理方面的障碍，表现为更多的焦虑、抑郁和睡眠障碍等。
医务工作者的调查研究发现：女性的健康状况（包括躯体与心理）与“付出—奖赏失衡”关系更密切，因为她们常处于较低职称、较低报酬的劣势地位，对“付出—奖赏失衡”有更多压力感(见图7-1)。

多数研究提示女性在职场所遇到的职业紧张源比男性多，包括：①多重角色负担；②资历提升机会少；③歧视与偏见等，使女性处于不平等竞争的劣势地位。国际间的研究结果似乎都从不同侧面“佐证”和“解释”了同一命题：女职工所面临的“社会心理”挑战更严峻，所受到的生理一心理健康影响问题更突出。