环境因素对优生的影响

    环境因素与出生缺陷的关系已越来越受到人们的关注，一般认为，小儿出生缺陷的原因可分为：

①主要由于遗传因素。

②主要由于环境因素。

③遗传与环境因素共同影响的结果。

    据美国有关资料统计，美国每年约出生25万名有出生缺陷的婴儿，占活婴儿的7％，其中20％由于遗传原因，20％由于环境原因，其余60％原因不明，可能是遗传与环境因素共同作用的结果。影响胚胎、胎儿发生发育的环境因素从广义讲应包括人类环境中的有害物理因素、化学因素、生物因素以及由于母体营养、疾病或心理因素而引起的子宫内环境异常。通常称这些引起胎儿出生缺陷的各种有害因素为致畸因素或致畸原。所有致畸因素无一例外均由母体而对胚胎和胎儿发生影响，它们可以直接作用于胚胎或胎儿，也可以通过对母体的不良影响，损害母体健康而影响胎儿的正常发育。致畸因素对胚胎和胎儿的作用可能导致胚胎死亡、畸形、胚胎及胎儿发育迟缓和功能缺陷等四种结果。

 (一)化学因素

1．铅及其化合物。工业生产中铅及其化合物主要有电缆、蓄电池、铸字、放射防护材料及汽油中加入铅作暴剂。除铅作业工人外，由于铅对环境污染十分普遍，人们可由呼吸、饮水、进食、皮肤接触等多种途径摄入铅，铅可在体内蓄积而造成伤害。

    铅作业的男性工人，若防护不当，可致精子活力无力，精子数目减少，畸形精子百分率高于对照组。铅作业女工或男工的妻子可造成不孕、自然流产、死产、早产及死亡率增高且婴儿发育迟缓、智力低下、出生体重低。铅可通过胎盘进入胎儿体内。胎儿脐血中铅含量与母血中含量高度相关。铅作业孕妇胎儿血铅及胎盘铅含量高于正常水平。铅主要作用于神经系统。胎儿神经系统尚未发育成熟，对铅的神经毒性作用更为敏感，一旦受损，可造成日后行为及学习能力缺陷。

2．汞及其化合物。汞在工业上用途十分广泛。各种塑料、化工生产中用汞作催化剂，仪表、仪器用汞作填充剂，无机汞和有机汞化合物还用作杀虫剂、防腐剂和选种剂。随着工业的发展，汞进入环境的机会增加，可能污染作物和粮食。汞及其化合物主要通过呼吸道进入人体。有机汞多由于食用被其污染的食品经口侵入。汞可通过胎盘进入血循环，造成对胎儿的损害。1953年在日本曾因甲基汞中毒发生水俣病，先天性水俣病可表现为脑性麻痹及精神迟钝。妊娠女工中，先兆流产及妊娠高血压综合症人数随工龄及汞浓度增高而增加，且产程也较对照组女工为长。 

 3．汽油。汽油是工业及生活中用途极广的溶剂和燃料。汽油在体内主要作用于中枢神经系统，引起神经细胞内代谢障碍。它可以通过胎盘进入胎儿体内，并在胎儿组织中蓄积。孕妇应避免经常暴露于高浓度的汽油环境中。

 4．化学农药。我国近几年化学农药已广泛应用，年使用达数十万吨，除生产及使用过程中人可暴露于农药环境外，食品中农药残留对机体也会产生影响，目前已发现30余种农药对实验的动物有胚胎毒性作用。例如有机氯农药，如：DDT、六六六等，可经胎盘进入胎儿体内。有报告表明，在乳汁中检出DDT的妇女，其胎儿窒息发生率为对照组的3倍，早产、低体重儿及出生缺陷儿发生率升高。另外有机磷农药，如敌百虫、敌敌畏等，其毒性作用主要为抑制胆碱酶活性而引起神经功能紊乱。动物试验证实，有机磷制剂可影响精子生成，并引起妊娠机能障碍。有机磷制剂对胚胎的毒性可通过胎盘，直接作用于胎儿或抑制胎盘中脂酶活性并进而影响胎儿营养。鉴于多种农药均有致畸和突变倾向，妇女在妊娠期及哺乳期应避免接触农药。

(二)物理因素

1．电离辐射。

    放射线包括x线，a、B、r射线以及电子、中子等粒子的放射线，当这些射线具有足够能量引起物质电离作用时，称电辐射。长期小剂量电辐射可引起基因突变，大剂量可引起染色体畸变。小剂量放射线照射巢，妇女出现月经周期延长，若3000伦以上剂量照射可造成不能恢复的损伤，导致不孕。放射线可影响妊娠，引起胚胎死亡或出生缺陷。通过对日本广岛原子弹爆炸时受照射孕妇妊娠结局及子代发育情况调查，人们发现其子代多患小头症伴有精神发育迟缓，特别是母亲受到高剂量照射时，胎龄未满18周者伴智力迟钝的小头症尤多。胎儿及6岁以下受到爆炸辐射的儿童末梢血淋巴细胞染色体异常，身高及体重增长减缓。

    治疗剂量的放射照射是否对胚胎发育造成影响主要取决于受照射的剂量、受照射时胎龄及个体对辐射的敏感性。受照射剂量在250～300伦之间，妊娠4～11周接受照射，子代均出现严重畸形，中枢神经系统最易受损，最常见的异常为小头症和脑积水。

2．噪声。

   生产环境中，物体的冲撞、机器的转动、高压气流的运动，都可产生噪声，噪声愈大，频率愈高，对人体危害愈大。噪声对中枢神经系统有强烈的刺激，可致妇女内分泌功能紊乱，出现月经周期异常。噪声能使妇女内分泌腺功能紊乱，使子宫强烈收缩，影响胎儿正常发育。有人认为，长期受噪音困扰，造成孕妇精神紧张，内分泌失调，可能是影响胎儿发育的原因。

3．微波与超声波
无线电通讯、电视、无线电广播以及雷达操作时可接触微波。微波对生殖机能及胚胎发育的影响, 其热效应可使机体内温度升高, 损害生精上皮而抑制精子的发生。国内有人观察微波作业对女工生殖功能方面的影响, 结果表明小剂量、长时间接触微波可导致死胎、畸胎、流产和先天性缺陷.

4．高温

动物实验证实, 妊娠动物置于高温下可引起中枢神经系统畸形。一些流行病学调查也提出, 妊娠期发生高热与新生儿脑发育缺陷有明显相关关系。此外, 流产、死产发生率增加, 出生后智力低下。因此, 孕期不宜热水浴时间过长.

5．电磁场
电热毯产生的极低频电磁场易引起人体胎儿发育不良或造成孕妇早期流产。因此, 妇不宜使用电热毯。长期居留在高压变电器和高压输电线附近的人受到的高压电磁场的影响, 会出现各种功能性变化, 对胎儿的影响也是不可忽视的。

3、生物因素
环境中对胚胎、胎儿有毒性作用的生物因素主要指病毒、细菌、寄生虫等微生物感染, 病
毒感染最常见, 其对胎儿的影响有两个方面, 急性感染时孕母发生高热、毒血症、缺氧、脱
水酸中毒等, 可引发流产、早产和死产。另一方面, 病原体通过胎盘直接侵犯胎儿, 干扰胚
胎的正常发育, 导致先天发育缺陷、迟缓甚至死亡。不同病原体的感染儿相同的临床表现有
出生低体重、黄疽、紫瘫、肝脾肿大、肺炎、脑脊髓膜炎和视网膜脉络膜炎。

为了保障我国的优生率，我们需要做到以下5点：

1、建立出生缺陷监察系统, 掌握出生缺陷基础率动态变化, 早期发现某种缺陷率或某地出生缺陷率的上升, 以便进行追踪观察, 探究原因, 采取措施。
2、开展环境流行病学研究分析, 针对环境质量中某种特异指标结合行为畸胎学研究进行综合分析。
3、 开展环境质量监测及生物材料监测。
4、 建立化学物质致畸的检出、筛选登记系统, 严格管理环境致畸化学物质。
5、 严格执行环境保护法, 消除环境污染, 创造清洁、优美、舒适的环境条件, 是保护人民健康, 保护子孙后代, 保障人口质量的根本措施。
“少生优生，幸福一生”，这是我们从小就看到的宣传语，作为一个公卫人，这个责任尤为重要，我们要了解环境各种有害因素对于人们的影响，及时的向人们进行卫生宣教，时时刻刻尽自己最大的努力来减少先天性畸形婴儿的出生，还一个幸福的家庭，还一个和谐的社会。

3、生物因素

环境中对胚胎、胎儿有毒性作用的生物因素主要指病毒、细菌、寄生虫等微生物感染, 病毒感染最常见, 其对胎儿的影响有两个方面, 急性感染时孕母发生高热、毒血症、缺氧、脱水酸中毒等, 可引发流产、早产和死产。另一方面, 病原体通过胎盘直接侵犯胎儿, 干扰胚胎的正常发育, 导致先天发育缺陷、迟缓甚至死亡。不同病原体的感染儿相同的临床表现有出生低体重、黄疽、紫瘫、肝脾肿大、肺炎、脑脊髓膜炎和视网膜脉络膜炎。

为了保障我国的优生率，我们需要做到以下5点：

1)  建立出生缺陷监察系统, 掌握出生缺陷基础率动态变化, 早期发现某种缺陷率或某地出生缺陷率的上升, 以便进行追踪观察, 探究原因, 采取措施。
2)  开展环境流行病学研究分析, 针对环境质量中某种特异指标结合行为畸胎学研究进行综合分析。
3)  开展环境质量监测及生物材料监测。
4)  建立化学物质致畸的检出、筛选登记系统, 严格管理环境致畸化学物质。
5) 严格执行环境保护法, 消除环境污染, 创造清洁、优美、舒适的环境条件, 是保护人民健康, 保护子孙后代, 保障人口质量的根本措施。

    “少生优生，幸福一生”，这是我们从小就看到的宣传语，作为一个公卫人，这个责任尤为重要，我们要了解环境各种有害因素对于人们的影响，及时的向人们进行卫生宣教，时时刻刻尽自己最大的努力来减少先天性畸形婴儿的出生，还一个幸福的家庭，还一个和谐的社会。